ACA

La Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible, conocida como Ley de Atención Médica Asequible o “ACA” para abreviar, es la ley de reforma integral de la atención médica promulgada en marzo de 2010.

La ley tiene 3 objetivos principales:

Hacer que un seguro médico asequible esté disponible para más personas. La ley proporciona a los consumidores subsidios (“créditos fiscales para las primas”) que reducen los costos para los hogares con ingresos entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza (FPL).
Ampliar el programa Medicaid para cubrir a todos los adultos con ingresos inferiores al 138% del FPL. No todos los estados han ampliado sus programas de Medicaid.
Apoyar métodos innovadores de prestación de atención médica diseñados para reducir los costos de la atención médica en general.
Beneficios esenciales para la salud.
Un conjunto de 10 categorías de servicios que los planes de seguro médico deben cubrir en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Estos incluyen servicios médicos, atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios, cobertura de medicamentos recetados, embarazo y parto, servicios de salud mental y más. Algunos planes cubren más servicios.
Los planes deben ofrecer cobertura dental para niños. Los beneficios dentales para adultos son opcionales.
Los servicios específicos pueden variar según los requisitos de su estado. Verá exactamente lo que ofrece cada plan cuando compare los planes.

Límite anual

Es un tope en los beneficios que su compañía de seguro pagará en un año mientras esté inscrito en un plan de seguro médico particular.
Estos topes a veces se aplican a servicios particulares tales como medicamentos recetados u hospitalizaciones.
Se pueden colocar límites anuales en el monto en dólares de servicios cubiertos o en la cantidad de consultas que estarán cubiertas para un servicio particular.
Luego de que se alcanza un límite anual, usted debe pagar todos los costos del cuidado de salud asociados para el resto del año.